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哪些人更容易得乳腺癌 年轻女性该如何防范乳腺癌

2018-07-03 来源:新华网     编辑:襄阳

  近期乳腺癌用药紧缺的情况,引发了公众对乳腺癌的广泛关注.夏季是乳腺癌高发期吗?你属于"癌症素质"遗传的那类人吗?年轻女性该如何防范乳腺癌?围绕这些热点话题,记者采访了中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任王翔,让他告诉你关于乳腺癌你所不知道的一些真相.


  请您介绍一下目前我国乳腺癌的发病情况,夏季是高发期吗?


  王翔:我国乳腺癌每年新发病例大约30万,农村的发病率约40/10万人,城市的发病率约50/10万人,在北上广深天等大城市约在70/10万人或更高,发病率居女性恶性肿瘤的第一位,并且还在以每年1-3%的速度在上升.死亡率则占女性恶性肿瘤的第五、六位,说明乳腺癌的病情进展相对较慢,治疗效果比较好.乳腺癌的发病率与季节无明确关系.


  乳腺癌的发病主要和哪些因素有关?


  王翔:乳腺癌的确切病因尚未完全明确,一般认为与遗传、月经、婚育等多种内在和外界的因素共同作用有关,主要包括以下几个方面:


  1、月经初潮早绝经晚,月经初潮年龄小于12岁与大于17岁相比,乳腺癌发生的相对危险增加2.2倍.闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳腺癌的危险性增加1倍.月经初潮早,绝经晚是乳腺癌最主要的两个危险因素.


  2、遗传因素.有研究发现,如果其母亲在绝经前曾患双侧乳癌的妇女,自身患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍,而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄约比一般人提早10年左右.姐妹当中有患乳癌的女性,危险性为常人的3倍.需要强调的是,乳腺癌并不是直接遗传,而是一种"癌症素质"的遗传,乳腺癌病人的亲属并非一定患乳腺癌,只是比一般人患乳腺癌的可能性要大.


  3、婚育.女性虽婚而不育或第一胎在30岁以后亦为不利因素,但未婚者发生乳癌的危险为婚者的2倍.生育对乳腺有保护作用,但仅指在30岁以前有足月产者.哺乳对乳腺癌的发生可能有保护作用,主要是对绝经前的妇女.


  4、电离辐射.乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织.年轻时为乳腺有丝分裂活动阶段,对电离辐射致癌效应最敏感,而电离辐射的效应有累加性,多次小剂量暴露与一次大剂量暴露的危险程度相同,具有剂量-效应关系.


  5.不健康的饮食习惯.乳腺癌的发病率和死亡率与人均消耗脂肪量有较强的相关.


  年轻女性该如何防范乳腺癌?


  王翔:关于乳腺癌发病年轻化趋势,这个说法有争议.的确,我们在临床工作中常常能见到一些很年轻的病人,但高峰年龄还是在45-60之间,如果把中国的人口年龄构成比标化为与欧美发达国家的相同,则发病年龄与之相似.年轻女性要提高防范意识,倡导健康生活方式,包括均衡饮食,适当运动,不熬夜,不吸烟,不酗酒;如果有高危因素者(乳腺癌高危人群符合以下三个条件,即①有明显的乳腺癌遗传倾向者(见下段基因检测标准)②既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者③既往行胸部放疗者),应该定期筛查,年轻女性检查以超声为主.


  年轻女性得了乳腺癌后,还能生育吗?


  王翔:一般来讲,年轻女性患乳腺癌之后,如果病情不是那么严重,经过多学科治疗之后2、3年,无肿瘤复发转移的,可以生育,而且也不会增加肿瘤复发的风险.


  乳腺癌复发率高吗?在术后康复方面您有哪些建议?


  王翔:乳腺癌相对是一种慢性癌症,多数类型进展较慢,加之对治疗的效果比较好,所以生存期往往也比较长,其中有相当一部分人属长期带瘤生存.事实上,最终有大约有30-40%的病人会出现转移或复发.术后康复方面个体差异较大,很难一概而论,有的人顺其自然,什么训练也没做,恢复得很好,而有的人按照标准的要求去做,肢体功能障碍仍然存在.生活方式也是推荐均衡饮食和适当运动,定期复查.

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